任何改革本质上都是利益调整,医改也不例外。要减轻民众的医药负担,让民众获利,政府就得让利,即增加医药卫生方面的财政支出。然而在有些地方,医院却把医改当成大捞一笔的契机,地方政府也趁机“卸包袱”,不愿增加医疗支出,对医院的财政补贴甚至不增反减。

　　比如,江苏省苏州市医改医院取消药品加成后,却在当地政府部门的主导下要求药商按销售额5%到20%的比例“返点”,原因即在于政府对医院的财政拨款不足。政府不加大投入,医改无论怎样改都不可能改好,民众的医药负担不可能减轻,这是非常简单的道理。正如陈竺部长所言,要“确保基本公共卫生服务经费足额及时到位”,但如何“确保”,并非卫生部更非各级卫生部门说了算。

　　新一轮医改致力于医疗服务公益化,将人人享有基本医疗卫生服务作为改革目标。对于一个拥有13亿多人口的大国而言,这样的改革目标很宏大,实施起来很困难,不可能出台几个方案、下发几个文件就能完成。

　　“居民医药费用负担仍然较重”是可贵的清醒,更是响亮的提醒。只有正视医改中存在的问题,才有望以更大的决心、更有力的举措继续推进改革,不辜负民众的厚望。

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