甲市乙县发生一起重大的食品安全事故，根据《食品安全法》，下列说法不正确的有：

参考解析：

第一步，本题考查食品安全法知识并选错误项。
第二步，A项：根据《食品安全法》第一百零三条第一款，发生食品安全事故的单位应当立即采取措施，防止事故扩大。事故单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级人民政府食品安全监督管理、卫生行政部门报告。A项正确。
B项：根据《食品安全法》第一百零三条第三款，发生食品安全事故，接到报告的县级人民政府食品安全监督管理部门应当按照应急预案的规定向本级人民政府和上级人民政府食品安全监督管理部门报告。县级人民政府和上级人民政府食品安全监督管理部门应当按照应急预案的规定上报。B项中“向甲市人民政府食品安全监督管理部门报告”不正确，应当“向乙县人民政府和甲市人民政府食品安全监督管理部门报告”。B项错误。
C项：根据《食品安全法》第一百零五条第二款，发生食品安全事故需要启动应急预案的，县级以上人民政府应当立即成立事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款和应急预案的规定进行处置。本题中如果需要启动应急预案，应当由乙县人民政府成立事故处置指挥机构。C项错误。
因此，选择BC选项。