一、注意事项
1.申论考试是对应试者阅读理解能力、分析综合能力、提出和解决问题能力及语言文字表达能力的测试。
2.作答参考时间:阅读材料40分钟,作答110分钟。
3.仔细阅读所给定的资料,按照后面提出的“作答要求”依次作答。
二、给定资料
1.国务院总理温家宝在2009年3月5日举行的十一届全国人大二次会议开幕式上作政府工作报告时表示,今后三年各级政府拟投入8500亿元人民币,其中中央财政投入3318亿元,以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。
温家宝说,推进医疗卫生事业改革发展,要坚持公共医疗卫生的公益性质,充分调动广大医务人员的积极性。努力建成覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度,初步实现人人享有基本医疗卫生服务。
温家宝表示,从2009年开始,要重点抓好以下五项工作:
——推进基本医疗保障制度建设。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围,三年内参保率均提高到90%以上。中央财政对困难地区关闭破产国有企业退休人员参保给予适当补助。继续提高城镇居民医保和新农合筹资标准和财政补助标准,适当扩大报销范围,提高报销比例。完善城乡医疗救助制度,提高救助水平。
——建立国家基本药物制度。2009年要统一制定和发布国家基本药物目录,出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策,减轻群众看病就医基本用药费用负担。
——健全基层医疗卫生服务体系。2009年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。今后三年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。支持边远地区村卫生室建设,实现全国每个行政村都有卫生室。
——促进基本公共卫生服务逐步均等化。扩大免费公共卫生服务范围,城乡居民人均公共卫生服务经费不低于15元,以后逐步提高。增加重大传染病、慢性病、地方病防治的专项投入。
——推进公立医院改革试点。重点改革管理体制、运行机制和监管机制。鼓励各地探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式。逐步取消以药补医机制,推进公立医院补偿机制改革。鼓励各地探索建立医疗服务由利益相关方参与协商的定价机制,建立由有关机构、群众代表和专家参与的质量监管和评价制度。要充分发挥中医药和民族医药在防病治病中的重要作用。
“医疗卫生体制改革事关人民群众的健康权益”,温家宝说,要“切实解决看病贵、看病难问题,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。
2.医疗改革关系到每个人的切身利益,是2009年“两会”最受关注的热点问题之一。如何破解看病难、看病贵的难题,医改方案还有哪些需要完善等都成了我们关注的话题。下面是全国政协委员、卫生部副部长王国强接受采访时的访谈录。(内容有删节)
记者:大家都很关心医疗改革方案,您能否介绍一些具体内容?
王国强:我们的医疗改革是解决问题的方案,中心就是解决人民群众“看病难、看病贵”问题。整个方案是有的放矢的,比如看病贵,到底是什么贵,是药费,诊断费,还检查费用贵。找出问题后,有针对性地分析,提出解决思路、方案、政策和步骤。记者:对于个别政协委员“看病不贵、看病不难”的提法,您如何评价?王国强:我还没有听到这样的言论,我想他可能对卫生医疗工作不是很了解,也可能是从局部、某个医院来说的,不具有全面性和代表性。
记者:很多大医院都有医患纠纷问题,近日还有安徽眼科医生被砍事件,医改能否解决医患关系紧张的状况?
王国强:医患关系紧张的原因很复杂,在市场经济条件下,包括法律上的、体制上的都有原因。既有医疗人员的技术水平问题,也有人民群众对医疗的看法问题。
医改就是要解决老百姓的看病就医问题,但医改的主体是医务人员,没有医务人员参与的医改一定是不成功的,因此通过医改调动起医务人员的积极性有助于缓解医患矛盾。
记者:2008年出现了多起中药注射剂安全问题,如刺五加注射剂、双黄连注射液等事故,引起了社会对中药注射剂安全的质疑。