2009年吉林省公务员考试申论真题及答案范文(甲级)(2)

    2．“脱贫四五年，一病回从前”“救护车一响，一年猪白养”这些顺口溜道出了一此百姓在看病问题上对因病返贫的担忧。

    在陕西一个叫神木的小县城，居民已经没有了这种担忧，因为当地实施了一项特殊的医疗改革政策——全民免费医疗，只要是神木县户籍的居民在指定的乡镇医院住院开支200元以上，县级医院住院开支400元以上部分都由县财政买单，每人每年最高可以报到30万元。这项从今年3月1日开始实施的神木县全民免费医疗实施办法称为。开国内先河的医疗保障制度”，而这次实施的全民免费医疗其实是神木县出台的十大庶民工程中的一部分。

    有人说，经济实力是这项惠民政策的基础。据估算，陕西神木县去年人均生产总值达到了6．87万元，已经远远超过了全面小康社会人均生产总值3000元的标准，地方财政收入达到了16．7万元，综合实力位居陕西省第一位，西部第五位。

    这项惠民政策实施了两个多月之后，却出现了让一些当地医疗部门失调的问题。比如许多患者蜂拥而至，该县7家定点医院病床爆满。一名患者家属说，现在着急住院，就得找熟人说情，在免费住院的福利之下。甚至出现了有些人“小病也要住院“‘病好了也不出院”，“无病也要住院”等等现象，各大媒体及网友纷纷发表评论，争议四起。

    《京华时报》一篇题为《神木免费医疗疑似大跃进》的评论指出，“重大政策出台的时候除了理想主义的动机，决策部门需要更多现实的思索和科学的考虑，一套完善的医疗体系或者任何社会服务体系必须有与配套的成熟机制”。

    《西部商报》发表评论《神木免费医疗有巨大探索意义》。《新京报》发表评论文章，认为“神木模式打破了城乡之间的界限，也打破了职工、居民之间的身份界限，相比现有体系迈出了一大步。”

    某社会学研究所的专家则认为，中国的医疗政策在改革开放的30年里是逐步推进的，神木医疗改革是以这些年该县公共财政收入节节攀升为基础的，无论是成功的探索还是出现的问题都与神木的政治、经济发展分不开。

    3．今年年初，湖北某县政府发的“红头文件”，针对全县机关2009年公务用烟制定了专门的考核管理办法，全县所有行政、事业单位、服务中心、企业一律试行政府采集采购；管理办公室对用烟数量都有指导计划任务。每月检查完成进度；凡公务用烟使用非正规渠道卷烟的，发现一次扣减该单位公用经费1000元。在这份文件后面还附有一份指导性计划表。记者发现，全县一年计划抽烟23000 余条。如按每条烟170元的标准计算，全县的单位一年要抽掉近400万元，才能完成任务。

    对此，该县卷烟市场整顿工作领导小组的人解释，该县每年烟草税收流失很大，出台这个指导性意见，意在引导公务人员为地方经济做贡献。保护地方税收，也就保护了地方的经济发展与百姓生活。

    当记者问到既然是指导性计划，为何又规定了处罚措施呢？该县委宣传部负责人称，县里出台文件，当然希望各单位严格遵守，标明扣罚措施可起到约束作用。该负责人同时强调，“指导性计划”出台以来，政府并未真正实施过扣罚措施。