2014年公考时政热点:榆林大额医保报销不封顶

2014-01-24 09:19 | 凤凰网 | 责编：郭磊点击收藏

　　今年1月起，榆林市全面启动实施城镇职工基本医疗保险市级统筹。城镇职工基本医疗保险将实现“保障范围、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程、信息系统”六统一，参保职工享受同等待遇，实现全市范围内就医、购药“一卡通”的目标。
　　大额医疗保险报销水平为全省最高
　　据了解，榆林市城镇职工基本医疗保险的参保范围覆盖各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇个体经济组织业主及从业人员、灵活就业人员等。城镇职工基本医疗保险基金以市为统筹单位，实行全市统一筹资比例，所有用人单位按上年度本单位职工工资总额的8%缴纳，职工个人按上年度本人工资总额的2%缴纳。退休人员参保达到一定缴费年限后，单位及个人均不再缴费，终身享受医保待遇。
　　昨日，记者从榆林市医疗保险服务中心了解到，米脂、佳县、吴堡、绥德、子洲、清涧和横山县已经开始参保登记和证卡制作工作，其他县区即将开展此项工作。
　　榆林市医疗保险服务中心副主任张亚飞说，城镇职工基本医疗保险市级统筹的实施，意味着南北部县区职工医保待遇悬殊的问题，将不复存在，进一步增强医疗保险基金的共济互助和抗风险能力。
　　榆林市清涧县某食品厂的职工惠先生说，以前到市级医院看病，得先垫付医药费，拿发票回县里报销。实行市级统筹，到哪家医院看病都能报销，方便还实惠。
　　据介绍，参保职工患病住院后，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费，年度最高可报销10万元。大额医疗保险按90%报销，上不封顶，报销水平为全省最高。
　　参保职工省内就医18家医院可异地结算
　　为了更方便职工就医，今年起榆林市参保城镇职工在省内就医，可异地结算。
　　按照《榆林市城镇基本医疗保险异地就医结算实施办法(试行)》规定，申请办理省内异地结算的参保人员范围为，按照规定办理了异地安置手续的参保人员，以及因病经榆林市医疗保险经办机构或定点医疗机构批准转诊(治)的人员。
　　符合条件的参保职工在省内异地住院时，持本人医保证、IC卡(转诊人员还需持转诊审批表)等相关资料，到就医地定点医疗机构医保部门进行登记、身份确认后办理住院手续。出院时医疗费中应由统筹基金支付的医疗费用，由定点医疗机构记账结算，本人只负担个人自付部分。
　　榆林市目前确定的省内异地就医结算定点医疗机构为：第四军医大学西京医院、唐都医院、西安交通大学第一医院、西安交通大学第二医院、陕西省人民医院、解放军451医院等18家医院。
　　据统计，榆林市实施城镇职工基本医疗保险市级统筹后，全市将有近35万城镇职工从中受益。

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