2014年公务员考试申论热点：医改

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　　2012年3月21日，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，提出到2015年，“个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、看病贵问题得到有效缓解。”6月，《深化医药卫生体制改革三年总结报告》完成。报告指出，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务。8月30日，卫生部、财政部等公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

　　深化医疗制度改革的意义：

　　第一，健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福;

　　第二，国民的健康水平，事关民族发展、国家兴衰，为人们提供基本的医疗卫生保障，是当今世界各国政府的重要职责之一。

　　深化医疗制度改革的目标：

　　总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　阶段目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

　　到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求健康水平进一步提高。

　　深化医疗制度改革的对策

　　(一)加快健全全民医保体系。扩大基本医保覆盖面;提高基本医疗保障水平;加大医疗救助力度;探索建立大病保障机制;大力发展商业健康保险。

　　(二)完善基本药物制度。完善国家基本药物目录;加强基本药物质量监管。

　　(三)完善基层医疗卫生机构运行机制。建立完善稳定长效的多渠道补偿机制;落实基层医疗卫生机构公共卫生服务经费。

　　(四)提高基层医疗卫生机构服务能力。加强基层人才队伍建设。

　　(五)积极推进公立医院改革。改革补偿机制，破除“以药补医”机制;调整医药价格;发挥监管作用。

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