清晨，以神经科闻名的北京天坛医院，挂号大厅熙熙攘攘、摩肩接踵，一个穿着深色外套的中年人踱步徘徊、环顾四周，不时“截住”身边的患者低声询问，在记事本上仔细记录……这个中年人，是北京市医院管理局局长于鲁明，这是他今年第十次暗访医院“挂号难”问题。与他同行的，还有假扮其亲属的《经济参考报》记者。

　　2017国家公务员综合备考：医管局长暗访“挂号难”

　　今年初，“赴京看病女孩痛斥号贩子”事件，让“挂号如春运、看病像打仗”的就医难问题再次引起社会关注，更让履新不久的于鲁明睡不踏实。

　　为遏制号贩子，缓解“挂号时间长、缴费时间长、候诊时间长、诊断时间短”的“三长一短”难题，今年年初开始，北京22家市属三甲医院陆续试点“非急诊全面预约”就诊模式，并继续推广“京医通”微信、自助机等多渠道挂号。

　　“新举措运行半年多效果咋样?号贩子还猖獗不?我得切身体验。”于鲁明说。

　　7点刚过，天坛医院门诊大厅就已人满为患。纵使挂号大厅高音喇叭无数遍播放手机、自助机挂号流程，可患者就是不为所动，依旧排着30多米长队在传统窗口挂号，而旁边整齐排列的数十台自助挂号机成了摆设。这让于鲁明眉头紧锁。

　　看到一对年轻夫妇边玩手机边在窗口排队，于鲁明凑上前问：“排这么长队，你们有手机为啥不用微信挂号或电话约号?”小伙子头也不抬回答：“114根本打不通，‘京医通’微信要么没号源，要么无法登录，还是窗口挂号靠谱。”

　　于鲁明追问：“自助挂号机就在一旁，用不着排队啊?”小伙子瞥了一眼机器说：“没用过。听说用之前还得先排队办张诊疗卡，太麻烦!”

　　有患者笑言：“连号贩子都被眼花缭乱的挂号方式整晕了，患者不‘蒙圈’才怪!”

　　于鲁明还想继续探查，突然被人一把握住了手。“局长，您怎么来了?”恰逢周一，天坛医院院长王晨带着医务人员正在院内例行巡查，竟意外撞见了“顶头上司”。

　　据王晨介绍，医院就诊者很多是中老年患者，他们直言“习惯了传统窗口挂号”。于鲁明也坦陈，对“互联网+”等新名词，有的中老年患者一听就晕，“改变他们的就医习惯，得有个过程”。

　　不知不觉中，于鲁明发现自己被人群“包围”。“走，咱们去会议室聊聊，找找症结到底在哪儿。”

　　暗访变成了集体会商。一位医院领导打破会议室里的静默：“我们用的招数也不少了，可效果为什么还是不够明显?”

　　于鲁明打破了会场沉寂。“不可否认，‘京医通’微信让患者足不出户挂号，缩短了就诊时间。但从暗访情况看，实操尚待改进，离真正的‘方便’还有差距。”

　　“坦率讲，尚处于雏形的‘京医通’暴露出一些亟待解决的问题：你存少了它不够，你存500块吧，做一个核磁就千八百的，那你再去充钱又得排一次队。”

　　“本来是为了方便，可是医保患者首次就诊还得排队到窗口关联。”

　　“京医通卡不是银行卡，而是一张行业卡，里头只有像公交卡似的有小额储蓄，但它没有银行的银联功能。”天坛医院医务人员打开话匣、纷纷“吐槽”、激烈讨论。

　　于鲁明当场提出下一步工作要求：“我们要进一步贯彻好市委市政府和市卫计委要求，完善‘京医通’实操设置，加强对中老年患者的宣传引导，严格执行实名挂号，推进患者就诊信息共享，向着便民方向努力，有效缓解‘挂号难’。”

　　走出天坛医院，还不到9点，于鲁明决定赶往另一家医院接着暗访……

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