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2017年医疗卫生资格考试:原发性支气管癌

2017-06-13 09:37  |  华图网校  |  责编:马旭燕 点击收藏

  本文华图网校为你整理了中西医执业医师考试原发性支气管癌,供大家复习记忆。想了解更多2017年医疗资格证考试资料,请您持续关注华图网校,我们不仅提供资料,更有专业的培训课程供您选择。

  2017年医疗卫生资格考试:原发性支气管癌

  原发性支气管肺癌是中西医医师考试中中西医内科学的常见考点,原发性支气管肺癌的知识点比较多,所以在我们执业医师考试中出题点就相应比较多,十分重要。

  1.肺癌的病理和分类

  (1)按解剖学分类:

  中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为多见。

  周围型肺癌:发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌,约占1/4,以腺癌较为多见。

  (2)按组织学分类:

  小细胞肺癌:又称小细胞未分化癌,恶性程度最高,较早出现肺外转移,对放疗和化疗较敏感。患者年龄较轻,多有吸烟史。多发生于肺门附近的大支气管。癌细胞体积小,生长快,侵袭力强,远处转移早。

  非小细胞肺癌:又分为以下几类:

  1)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):为最常见的类型,多见于老年男性,多有吸烟史,以中央型肺癌多见。一般生长缓慢,转移晚。

  2)腺癌:女性多见。本型多表现为周围型。

  3)大细胞未分化癌(简称大细胞癌):高度恶性的上皮肿瘤,可发生在肺门附近。

  2.临床表现

  (1)原发肿瘤引起的症状

  刺激性干咳:支气管发生了占位阻塞;

  咳血:肿瘤会侵蚀气道血管;

  喘憋:大的气道阻塞或肺泡癌中的肺脏不能很好的气体交换;

  声音嘶哑:压迫喉返神经。

  (2)肿瘤局部扩展引起的症状

  压迫上腔静脉综合征:表现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血;

  霍纳综合征:眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。

  (3)肺癌的肺外表现:

  可出现杵状指(趾)和肥大性骨关节病;男性乳房发育;库欣综合征(满月脸和水牛背);稀释性低钠血症。

  3.实验室检查

  (1)胸部X线检查:是发现肺癌的最基本方法。

  中央型肺癌:多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时,可呈现“S”形X线征象。

  周围型肺癌:早期常有局限性小斑片状阴影,肿块周边可有毛刺、切迹和分叶,可见偏心性癌性空洞。

  (2)纤维支气管镜检查:是诊断肺癌的主要方法。

  4.鉴别诊断

  肺结核球:痰找结核菌鉴别。

  支气管肺炎:抗菌治疗是否有效可以鉴别。

  5.治疗原则:小细胞肺癌以化疗、放疗为主,其他都以手术切除为主。

  6.辨证论治

  气滞血瘀证——血府逐瘀汤加减。

  痰湿毒蕴证——导痰汤加减。

  阴虚毒热证——沙参麦冬汤合五味消毒饮。

  气阴两虚证——沙参麦冬汤加减。

  以上就是中西医执业医师考试原发性支气管癌的内容,希望大家能够熟练掌握,遇到该类题目时可以做出正确判断和选择。

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标签: 医疗资格考试公告    

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