2014年公考时政热点:“120”院前急救费可否纳入医保

2014-01-24 09:18 | 江西新闻网 | 责编：郭磊点击收藏

　　圆桌议题
　　目前，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合大部分是“住院医疗”，病人只有住院才能报销，没有把院前急救医疗纳入支付范围，病人在院外、急诊室抢救等发生的费用无法报销。这在一定程度上给病人带来经济压力，同时也给医院带来不便。(中国江西网版权所有，未经允许，不得转载)
　　为此，省政协委员许秀柏在江西省“两会”期间提交了《将“120”院前急救费用纳入医保报销的建议》，建议将“120”院前急救费用纳入医保报销，没有缴纳医保的患者，其院前急救费用可由民政部门的救助基金报销或财政支付。
　　“120”急救是否可以列入医保报销范围？本报邀请了省政协委员、有关专家进行探讨。
　　主持人　　方维芳
　　嘉宾
　　许秀柏　　省政协委员
　　唐剑华　　省人力资源和社会保障厅医保处副处长
　　杨德敏　　江西财经大学法学院副院长、法学博士
　　院前急救费用高加重贫困患者负担？
　　新法制报：目前，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合大部分是“住院医疗”，病人只有住院才可以报销，没有把院前急救医疗纳入支付范围，病人在院外、急诊室抢救等发生的费用无法报销。是否有必要将“120”纳入医保报销范围？
　　许秀柏：院前急救，说得通俗一点就是从“120”到达现场，再到病人被送到医院之前这段时间所进行的治疗。目前，我省各设区市院前急救费标准是120元到130元左右，我认为这种院前收费制弊大于利。从急救医院来看，价格偏低不能很好地体现医护人员的技术价值。对那些贫困的患者，由于交不出这笔钱，而放弃“120”急救，可能会失去宝贵的抢救时间。此外，还有一些黑“120”急救车“趁危打劫”，严重扰乱了院前急救环境。
　　唐剑华：此前，国家有明确规定，“120”急救费用可以由医保个人账户支付。只要个人账户里有钱，“120”急救产生的除车费以外的抢救费用就可以报销。报销的形式有两种：一种是在医院直接刷卡；另外也可以开具发票去医保部门报销。但是，如果医保个人账户里没有钱，那么产生的费用就不能报销，只能由患者自己支付。
　　杨德敏：院前急救费用医保不能报销，对一部分家庭困难的急诊患者来说确实是个不小的负担，特别是长途转诊，动则几千元，费用往往较高。将“120”院前急救纳入医保报销范畴，从法律上来看符合《社会保险法》应保尽保的精神，但目前是否到了纳入医保报销的时机，我认为还应该进行充分调研。
　　纳入医保是否会增加“120”负担？
　　新法制报：目前，“120”急救资源本身已不能满足需求，将“120”纳入医保报销范围，是否会增加“120”急救中心的负担，是否会增加医保基金的负担？
　　许秀柏：我认为将“120”院前急救费用纳入医保报销不会增加“120”急救中心的负担，为了防治一些轻微患者拨打“120”占用资源，可以从制度上进行约束，对于不属于院前急救病人电话叫车，则不列入医保报销行列，并加倍收费。
　　唐剑华：基本医保,顾名思义是只能保基本。从参保人员的角度来说，当然是报销的项目越多越好，比如说住院的空调费、误工费等，如果全部纳入医保报销，医保基金将不堪重负。
　　杨德敏：哪些行为需要急救？如果感冒也拨打120是不是也可以报销？如果全部由医保报销，我认为肯定会造成随意拨打120的情况。到时候不仅会给财政造成负担，最主要的还会造成公共资源的浪费，耽误真正需要急救患者的救治时机。
　　应先调研制定标准和操作细则
　　新法制报：如果将“120”院前急救费用纳入医保报销范围，需要做哪些方面的工作？
　　许秀柏：建议将院前急救费用纳入医保报销或由政府支付。缴纳了医保费用的急救患者，其院前急救费用由所属医保报销；没有缴纳医保的患者，其院前急救费用可由民政部门的救助基金报销或财政支付。
　　另外，还应由发改委牵头，组织卫计委、财政、社保、民政等相关部门开展调研，制订出合理的院前收费标准。
　　唐剑华：国家对医保目录有严格控制，要纳入医保基金报销范围，必须对医保目录进行修改。
　　杨德敏：各地急救的收费标准都不一样，如果要纳入医保报销，我认为应充分调研，制定统一标准，还要有具体的操作规则。另外，还要确定急救的范围和标准，哪些行为需要急救须有严格界定，否则会给国家财政或者医保基金带来负担。
　　□文/记者方维芳

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