医学基础重点:诊断学血尿的伴随症状及诊断要点
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血尿的伴随症状
1.血尿伴有肾绞痛
此种情况是肾或输尿管结石的特征;
2.血尿伴尿流中断
见于膀胱和尿道结石的症状;
3.血尿伴尿流细和排尿困难
见于前列腺炎、前列腺癌;
4.血尿伴尿频尿急尿痛
可见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;
5.血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿
见于肾小球肾炎;
6.血尿伴肾肿块
单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;
7.血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血
见于血液病和某些感染性疾病;
8.血尿合并乳糜尿
见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。
血尿的诊断要点
1.诊断时,需要排除假性血尿,查看尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否在女性的月经期间;
2.确定血尿出现在尿程的哪一段,全程是否血尿,有无血块;
3.全身或泌尿系统症状是否存在;
4.有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;
5.过去是否患有高血压和肾炎史;
6.需要排除家族中有无耳聋和肾炎史。
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