“互联网+医疗”还须细化规则、加强监管

　　对于医生护士上门服务，也有群众表示担心，原本就稀缺和紧张的医疗资源，在医生、护士抽出时间上门服务后，会否变得更加紧张?

　　倪剑文认为，上门问诊会否影响整个医疗机构提供服务的效率，这个问题现在很难得出结论。从效率配置来说，公立医院的病人是满的，民营医院却不满;大医院病人是满的，社区医院并不满。医疗效率本身就存在不均衡性。阿里健康业务未来计划从医疗、医药、保险三块来进行展开，医生上门是医疗这块的一个方向。

　　“不是所有的疾病都适合医生上门，比如急救型。未来应该会有更加多元化的医疗服务和更多操作细则、流程设计，这次的试水反馈会作为参考。”滴滴专车华东市场总监唐意介绍，滴滴最开始在上海做打车服务时，出租车资源也很紧张。其实这是便利性问题，而不是资源问题，如何利用资源是共享机制的根本。

　　中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授认为，“互联网+医疗”对改善就诊流程、体验有一定作用，但更多是要通过线下得到服务。“急救的可以叫120，上门服务的群体，包括行动不便的老年人、残疾人、慢性病人等，情况不是那么紧急的，可以在网上进行预约。”

　　一些专家认为，“滴滴医生”等“互联网+医疗”产品不仅考验政府“放”的智慧，还考验“管”的智慧。国家卫生计生委规划信息司副司长张锋认为，一些“互联网+医疗”的产品和应用数据敏感、隐私度高，在核心系统和关键环节可能会涉及国家安全问题，因此需要从业者更多关注服务与管理的边界，在强化创新应用的同时，加强应用的安全性。

　　秦新艳说，在“互联网+医疗”的发展过程中，可能还需要有一些规范、标准及时出台，比如患者隐私权的保护、什么情况不能线上继续诊疗等，防止延误病情。

　　让医患双方都满意是努力方向

　　珠海市卫生计生局局长李力认为，人才不足是基层医疗存在的普遍问题。要解决这些问题不能简单等待政府的政策出台和资金投入，要不断创新探索，“互联网+”可能是一种解决之道。

　　“‘互联网+医疗’，让群众在家门口就能接受医疗临床专家的诊断和治疗，为实现社区首诊分级诊疗、双向转诊制度奠定基础。”广东省第二人民医院副院长李贵涛认为，“这种探索可以把优质医疗护理服务从院内扩展到院外，从病房延伸至社区和家庭。一方面，为病人带来便利;另一方面，有利于缓解医院床位紧张现状，让宝贵的医疗资源用在刀刃上。”

　　此外，促进护士多点执业能够增加护士收入。广州市第一人民医院护理部主任张积慧介绍：“护士工作强度高、压力大、收入低，加上部分患者把对医疗不满的情绪发泄在护士身上，护理行业出现了人才流失严重的问题。多点执业能体现护士劳动价值，维持护理队伍稳定。”

　　与此同时，一些业内人士认为，推进护士多点执业与医生多点执业一样，也应排除一些障碍和风险。一位护士说，该平台目前只有用户和平台使用之间的协议，而护士和患者之间的协议交由双方事前协商处理。尽管服务平台方面称，会严格规定上门护理项目，如注射、有创面的护理等高风险项目均不在上门范围内，但仍有必要制定明确的责任认定、分担机制，打消医患双方的顾虑。

　　此外，不少市民建议，将医保与互联网医疗进行衔接。珠海香洲区市民林张峰说，护士上门服务价格偏高，例如给患者洗头这项收费，市内一些三甲公立医院收费5元一次，而U护的价格是50元一次。建议放宽医保报销的范围，让更多人可以享受居家护理的便利。

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