背景:
2011年11月29日,安徽涡阳暴发丙肝疫情,截至目前,已有200余人感染丙肝,调查发现大多患者曾在河南沈楼村卫生室看病。农村卫生室医疗安全问题成为关注焦点。调查发现,该卫生室存在的问题,在其他卫生室也存在。比如村医家属没有资质却参与行医,诊疗记录不完整,消毒设备不规范。
2011年1月13日,帮女儿照看孩子的史翠梅,因感冒让一黑诊所医生到家中输液,扎针不到10分钟便口鼻流血,心跳停止。
2010年11月19日,39岁男子因胃疼到一家诊所打针,吊瓶刚挂上不到两分钟就出冷汗,脸色发青,十几分钟后丢了性命。
“黑诊所”已成为公共医疗体系的暗疾。如何让黑诊所没有生存的土壤,保障国家公共卫生安全和人民健康。
原因:
黑诊所大多位于城市周边特别是城乡结合部、街坊小区等地区,农民群众及外来务工人员等群体因经济困难、健康意识不强等原因,身患小疾病大多会选择到附近条件简陋、廉价的黑诊所就诊,这就给无证行医的黑诊所提供了市场。
医疗保障体系不够完善也给了黑诊所生存的空间,虽然现在国家医保覆盖范围已经接近95%,但是到大医院看病费用依然偏高,且大多数小病,门诊费用又不在医保范围内。城市务工人员大多是一些低收入群体,他们没有医保,到廉价的小诊所就诊就成为他们的选择。
违法成本低,目前他们对黑诊所的处罚措施只有三种:查扣药品、行政处罚、依法取缔。无证行医行为一般不触及刑法,而行政法规上又没有对无证行医者规定强制措施,几千元的罚款根本起不到震慑作用,他们很快就会重新换个地方“另起炉灶”。
对策:
一加大宣传国家基层医疗政策的力度;
二要加强舆论监督,曝光典型案例,发动群众揭露举报黑诊所,使非法行医者无藏身之地;
三需要进一步完善法律法规,加大对无证行医者的处罚力度。不仅对无证诊所罚款和没收医疗器械,还要让无牌行医者追究刑责;
四政府要尽快建立相对完善的医疗保障体系,使低收入人群能够方便有效地享受到基本医疗服务。
五降低药价虚高的弊病,降低百姓就医的成本。