第三部分 药理学
一.药物代谢动力学:首过效应,酶诱导与酶抑制,肝肠循环,生物利用度,表现分布容积,一级消除动力学与零级消除动力学,血浆半衰期的概念,药物被动与主动转运的特点,类型,影响被动转运的因素,药物与血浆蛋白结合的特性与意义,半衰期的临床意义。
二.药物效应动力学:药物作用与药理效应的基本概念,掌握药物作用的基本类型,药物作用的选择性,药物不良反应、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应的概念,变态反应及特异质反应,量效关系曲线,效价强度与效能的概念,药物的质反应、量反应、半数有效量和半数致死量,治疗指数与安全范围,受体的概念及特性,激动药、部分激动药、完全激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药及pA2值的概念。
三.影响药物效应的因素:耐受性、耐药性、药物依赖性、协同作用、拮抗作用的概念,年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用的影响。
四.传出神经系统药理概论:传出神经系统受体的分类,各型受体激动时的生理效应,传出神经按递质的分类,主要递质(乙酰胆碱和去甲肾上腺素)的生物合成、转运储存、释放与作用消失方式。
五.胆碱受体激动药与阻断药:乙酰胆碱的M及N样作用、毛果芸香碱的药理作用和临床用途,胆碱受体阻断药分类,M胆碱受体阻断药阿托品的药理作用、临床应用和不良反应和山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点及临床应用,除极化型和非除极化型肌松药的药理学特点。
六.抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药:新斯的明的作用、应用及不良反应,有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状及解救原则,毒扁豆碱对眼的作用,胆碱酯酶复活剂的作用和应用。
七.肾上腺素受体激动药与阻断药:肾上腺素受体激动药的分类以及去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证,酚妥拉明、β受体阻断药的作用与应用,非选择性和选择性β受体阻断剂的特点。
八.镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药:苯二氮卓类的药理作用、作用机制、特点、用途及不良反应,巴比妥类的药理作用特点、临床用途与不良反应,常用抗癫痫药和抗惊厥药的药理作用、用途及不良反应。
九.治疗中枢神经系统退行性疾病药:左旋多巴和苯海索的作用、机制、应用和不良反应,帕金森病的发病机制,其他抗帕金森病药的临床应用。
十.抗精神失常药:氯丙嗪的药理作用、作用机制、用途及不良反应。三环类抗抑郁药、碳酸锂的作用、作用机制和用途。
十一.镇痛药:吗啡、哌替啶的作用机制、作用特点、用途及不良反应,喷他佐辛及罗通定的作用特点,镇痛药应用的基本原则,镇痛药的分类和其他人工合成镇痛药的特点,疼痛和镇痛的意义,阿片受体激动剂及其拮抗剂的概念。
十二.解热镇痛抗炎药:本类药物的共同作用的特点与机制,阿斯匹林、扑热息痛的药理作用、用途及不良反应。
十三.离子通道概论及钙通道阻滞药:钙通道阻滞药的药理作用与临床应用,常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。
十四.抗心律失常药:抗心律失常药的分类,每类药物对心肌电生理的主要作用,治疗各种快速型心律失常的药物选用。
十五.肾素-血管紧张素系统药理:血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的药理作用、作用机制、临床用途及主要不良反应。
十六.利尿药和脱水药:各类利尿药的药理作用、临床应用、不良反应,各类利尿药的作用部位及机理。
十七.抗高血压药:抗高血压药的分类,常用抗高血压药物的药理作用特点、临床应用与不良反应,抗高血压药物应用原则。
十八.治疗充血性心力衰竭的药物与抗心绞痛药:强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、毒性反应及防治措施,血管扩张药在心力衰竭治疗中的作用,硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的作用与用途,三类药物的抗心绞痛作用机制。
十九.调血脂药与抗动脉粥样硬化药:HMG-CoA还原酶抑制剂的作用、临床应用、不良反应。
二十.作用于血液及造血器官的药物:抗凝血药的作用、机制与用途,抗贫血药的主要作用、用途及影响铁剂吸收的因素,促凝血药:VitK的作用与用途。
二十一.影响自体活性物质的药物:H1和H2受体阻断药的药理作用、临床应用。