2014年河北省公务员省市县乡四级招录联考体检相关文件(3)

2014-03-04 08:56 | 河北人人事考试网 | 责编：admin 点击收藏

　　7.2 诊断要点

　　1、肝脏检查：

　　1)常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。

　　2)腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。

　　弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

　　2、判定标准：

　　1)血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍(如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X)，不合格。

　　2)血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外)，不合格。

　　作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。

　　7.3 注意事项

　　7.3.1 所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。

　　7.3.2 公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项，若检测数值较参考值上限轻度异常(即不超过参考值上限2倍)，而其它检测结果均正常，可直接做出体检合格的结论。

　　7.3.3 肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断。作为体检，只需根据判定标准作出是否合格的结论，有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。

　　文件二:

　　(国人部发【2005】1号文件印发,已修订,请同时参阅“文件一”)

　　公务员录用体检通用标准(试行)

　　第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

　　遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

　　(一)心脏听诊有生理性杂音;

　　(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);

　　(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;

　　(四)心电图有异常的其他情况。

　　第二条血压在下列范围内，合格：

　　收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);

　　舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。

　　第三条血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。

　　第四条结核病不合格。但下列情况合格：

　　(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;

　　(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

　　第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

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