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　　2022年军队文职面试热点问题：

　　【面试模拟】

　　医院半夜12点送来一位心脏呼吸骤停的病人，作为值班医生你该怎么处理?

　　【参考答案】心脏骤停是指心脏射血功能突然丧失。它的处理包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。

　　第一方面，基本生命支持包括以下几步：

　　第一步，尽早识别：

　　病人一旦出现意识丧失，呼吸、大动脉搏动消失，则可确定心脏骤停，需立即进行初期心肺复苏

　　第二步，初期心肺复苏：

　　初期心肺复苏即 CPR，其程序为 C-A-B。具体操作如下：

　　(1)C(胸外按压)：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。

　　术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点，按压深度 5～6cm，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为 1∶1，频率 100～120次/分。

　　(2)A(开通气道)：保持呼吸道的通畅。可采集仰头抬颏法和推举下颌法。

　　(3)B(人工呼吸)：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于 1秒。心脏按压与人工呼吸比为 30:2。

　　第三步，尽早电除颤：

　　心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。

　　第二方面，高级生命支持，是基本生命支持的延续。其内容包括：呼吸支持;恢复和维持自主循环;药物治疗：首选肾上腺素、其次利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、氯化钙等药物;同时监测基本生命体征、血氧饱和度和心电图等。

　　最后是苏后治疗。心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧，心肺复苏后，因此防治缺氧性脑损伤和多器官功能障碍和衰竭是复苏后治疗的主要内容。

　　脑复苏的治疗包括以下几点：

　　1. 低温治疗;

　　2. 脱水降压促进脑血流灌注;3.药物治疗。

　　在治疗期间需密切监测病人病情。对病人及家属进行心理安慰和支持。

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