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本题考查教师主导作用与学生主体作用相统一的规律。教学过程是教师和学生共同活动的过程。教师在教学活动中起主导作用，学生在教学活动中处于主体地位，双方具有本质的联系。教师的主导作用只是教与学关系的一个方面，是外部条件，即外因；另一方面必须看到学生是学习的主体，学生能动的主体作用是取得教学成功的内部根源，即内因，是最后起决定性的因素。外因必须通过内因才起作用。故本题选D。

教学实施 综合模拟 综合模拟

本题考查取得教学成功的内因。教学活动是发生在师生之间教与学共同组成的双边活动，是一种特殊的交往活动。教师在教学过程中起主导作用。教师的指导是学生学习和发展的基本条件，也是学生的认识过程与人类总体认识过程在条件上的根本区别。学生是学习的主体，是教学活动的内因，必须发挥学生的能动作用，这是教学成功的必要条件。学生的能动作用是任何人都无法替代的。故本题选D。

教育学原理 教学 教学过程,教学过程的特点（基本规律）,教师主导作用与学生主体作用相统一（双边性规律、互动性规律）

本题考查影响人身心发展的因素。人的身心发展受到很多因素的影响，其中主要的影响因素有遗传、环境、学校教育以及个体的主观能动性等。其中，个体在与环境之间相互作用中所表现出来的个体主观能动性，是人的身心发展的内在动力，也是促进个体发展从潜在的可能状态转向现实状态的决定性因素。故本题选B。

教育学原理 教育与人的发展 影响人身心发展的因素及其作用,个体的主观能动性

本题考查教学质量。衡量教学成功的主要标志是学生主体性的充分发挥，因此，学生的主体作用是取得教学成功的内因。 故本题选A。

教育学原理 教学 教学概述,影响教学质量的因素

本题考查影响人身心发展的因素。人的身心发展受到很多因素的影响，其中主要的影响因素有遗传、环境、学校教育以及个体的主观能动性等。其中，个体在与环境之间相互作用中所表现出来的个体主观能动性，是人的身心发展的内在动力，也是促进个体发展从潜在的可能状态转向现实状态的决定性因素。故本题选B。

教育基础知识和基本原理 综合模拟 综合模拟

胃液中的内因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌胃蛋白酶原。

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

中医学认为，哮喘发作既有内因，又有外因。内因为肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏，是发病的内在因素；外因为感受外邪，饮食生冷酸咸，接触异物刺激（如花粉、煤烟、绒毛等）或劳累、激动等，使肺气不利，触动伏痰，痰阻气道而发病。除选项C外，其他均是外来因素。故本题选C。

中西医结合执业医师 中西医结合儿科学 变态反应、结缔组织病,支气管哮喘,中医病因病机

小儿哮喘的内因为肺、脾、肾三脏不足，而哮喘发病则主要是因痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道。气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促。

中西医结合执业医师 中西医结合儿科学 变态反应、结缔组织病,支气管哮喘,中医病因病机

本题考查小儿呼吸系统解剖生理特点。
A、B、C选项错误：也属于小儿呼吸系统的特点，但不是肺部易发生感染的主要内因。
D选项正确：小儿肺泡数量少且肺泡小，弹力组织发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量相对少，故易于感染。
故此题选D。

临床专业知识 儿科学 呼吸系统疾病,小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法,小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法

第一步，本题考查唯物辩证法知识。
第二步，A项：“谋事在人，成事在天”意思是谋划事情，要尽人的努力；能不能成功，却要受到客观条件等诸因素的影响。其中“谋事在人”体现了内因，“成事在天”体现了外因，即客观条件。
B项：“物必先腐也，而后虫生之，人必先疑也，而后谗人之”意思是：东西总是自身先腐烂,然后虫子才可以寄生；人必定先有了怀疑之心,然后谗言才得以听入。体现的哲理是：在事物发展的过程中，外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。
C项：“机遇只偏爱那种有准备的头脑”，其中“机遇”是外因，“有准备的头脑”是内在的准备，也就是内因。
因此，选择ABC选项。

D项：“日有所思，夜有所梦”体现的哲理是：物质决定意识，意识是对物质的能动反映。

公基常识 政治 哲学,辩证法,其他（辩证法）

本题考查腰椎间盘突出的内因。
A选项错误：导致腰椎间盘突出的原因既有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒受湿等。
B选项错误：导致腰椎间盘突出的原因既有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒受湿等。
C选项正确：导致腰椎间盘突出的原因既有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒受湿等。
D选项错误：导致腰椎间盘突出的原因既有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒受湿等。
故此题选C。

外科护理学 腰腿痛及颈肩痛患者的护理 腰椎间盘突出症,病因病理

本题考查影响人身心发展的因素。人的身心发展受到很多因素的影响，其中主要的影响因素有遗传、环境、学校教育以及个体的主观能动性等。其中，个体在与环境之间相互作用中所表现出来的个体主观能动性，是人的身心发展的内在动力，也是促进个体发展从潜在的可能状态转向现实状态的决定性因素。故本题选B。

教育学原理 教育与人的发展 影响人身心发展的因素及其作用,个体的主观能动性

第一步，本题考查唯物辩证法知识。
第二步，马克思主义哲学唯物辩证法认为，事物的发展是内外因共同起作用的结果，内因是事物发展的根据，它是第一位的，它决定着事物发展的基本趋向，外因是事物发展的外部条件，它是第二位的，它对事物的发展起着加速或延缓的作用，外因必须通过内因而起作用。
因此，本题正确。

公基常识 政治 哲学,辩证法,其他（辩证法）

本题考查内因子的作用。
缺乏内因子可导致巨幼细胞贫血。内因子的作用是促进回肠末端维生素B12的吸收，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所需要的促进因子。如果缺乏内因子，会引起维生素B12吸收障碍，表现为大细胞性贫血。
故本题正确。

临床专业知识 内科学 血液系统疾病,巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血

小儿呼吸道相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。由于小儿肺腔弹力组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少，故易发生感染。此题选D，肺含血量丰富，含气量小。

护士执业资格考试 呼吸系统疾病病人的护理 肺炎病人的护理,小儿肺炎病人的护理,病因

胃黏膜的壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种糖蛋白，称为内因子。可以和维生素B12形成复合物，避免维生素B12被肠道内的水解酶破坏，并促进其在回肠被重吸收。若缺乏内因子可以影响红细胞的生成，引起巨幼红细胞贫血

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

第一步，本题考查唯物辩证法知识。
第二步，“苍蝇不叮没缝儿的鸡蛋”，谚语，意思是自己没有问题，别人就不会来钻空子。表达了内因是事物变化的根本，外因通过内因的“缝”起作用。
因此，本题正确。

内外因辩证原理是指在唯物辩证法中认为事物的内部矛盾（即内因）是事物自身运动的源泉和动力，是事物发展的根本原因。外部矛盾（即外因）是事物发展、变化的第二位的原因。内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。

公基常识 政治 哲学,辩证法,其他（辩证法）

碳链越长，固化温度越高；相同碳链长时，不饱和键数越少，固化温度越高；固化温度越高，膜越不易维持流动性，细胞不抗高温，易死亡。

植物生理学 植物的抗逆生理

影响耐热性的内因：不同种类、年龄、生育期，其作用大小顺序为成叶>嫩叶>衰老叶，成熟果>未熟果。

植物生理学 植物的抗逆生理

主要考查热激蛋白。热激蛋白（HSP）是生物受高温刺激后大量表达的一类蛋白，存在于胞质溶胶、线粒体、叶绿体、内质网。大多具有分子伴侣作用，它不是分子组成的蛋白质，而是使错折叠得到合适折叠，阻止错折叠，有利于转运过膜，提高细胞抗热性（热胁迫常使细胞蛋白质聚合在一起或沉淀，结构变成非折叠或错折叠，丧失酶结构及活性）。它不仅抗热，也抵抗各种环境胁迫，如缺水、ABA处理、伤害、低温和盐害等（交叉保护）。

植物生理学 植物的抗逆生理

主要考查高温对植物的危害。高温对植物的危害间接伤害：（1）高温导致代谢异常，渐渐使植物受害，过程缓慢。（2）饥饿和失水：植物处于温度补偿点以上的温度，呼吸大于光合。（3）氨毒害：高温抑制氮化物的合成，氨积累过多，毒害细胞，有机酸含量高能减轻氨毒害（肉质植物）（4）蛋白质破坏：合成缓慢，降解加剧；（5）引起生化损伤，缺乏某些代谢物（辅酶、VC、谷胱苷肽）。高温对植物的危害直接伤害：高温直接影响细胞质的结构，短期（几秒到半小时）高温后，当时或事后就迅速呈现热害症状。

植物生理学 植物的抗逆生理

本题考查小儿呼吸系统解剖生理特点。
A、B、C选项错误：也属于小儿呼吸系统的特点，但不是肺部易发生感染的主要内因。
D选项正确：小儿肺泡数量少且肺泡小，弹力组织发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量相对少，故易于感染。
故此题选D。

临床专业知识 儿科学 呼吸系统疾病,小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法,小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法

本题考查新生儿硬肿症的病因。
A选项正确：新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
B选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
C选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
D选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
E选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
故本题选A。

儿科护理学 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 新生儿寒冷损伤综合征,病因及发病机制