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第一步，本题考查管理学基本原理知识。
第二步，领导替代理论是由史蒂文•克尔和约翰•杰迈尔两人提出的。该理论认为，现实中，有时存在这样的一种环境：领导毫无存在的必要，或者几乎没有什么影响。这是因为环境中出现了领导替代物，领导替代物对人们所产生的影响与领导者所产生的影响相同。领导替代物是指在环境中使领导行为变得多余和没有必要的因素，下属在认真学习熟悉以后，过多的指导显得没有必要，领导从而得到解放。如果领导者可以发展工作环境到领导替代物会发生作用的程度则此时存在领导替代情况，领导行为变得多余和没有必要的因素，领导从而得到解放。
因此，本题正确。

管理 行政管理 行政领导

本题考查反流性食管炎诊断方法。
A选项错误：小肠镜具有吸引及注气的功能，相较于胶囊内镜，对病变的观察可以更清晰，发现病变后可以取活检及内镜下治疗；但小肠镜难以观察整个小肠，小肠病变的阳性检出率低于胶囊内镜；且由于检查耗时长，病人较痛苦。小肠镜多在胶囊内镜初筛发现小肠病变后，需要活检或内镜治疗时才采用。
B选项错误：食管钡剂造影是诊断胃食管反流病（GERD）的一种辅助检查，但其敏感性不高，对于不愿意或不能耐受胃镜检查者，该检查有助于排除食管癌等其他食管疾病。
C选项正确：胃镜是诊断RE最准确的方法。正常食管黏膜为复层鳞状上皮，胃镜下呈均匀粉红色，当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色，多位于胃食管连接处的齿状线近端。
D选项错误：24小时食管pH监测是指应用便携式pH记录仪监测病人24小时食管pH，明确食管是否存在过度酸、碱反流，是GERD的一种辅助检查。
故此题选C。

临床专业知识 内科学 消化系统疾病,胃食管反流病,胃食管反流病

本题考查教育测量中的信度。试卷的信度表示试卷作为测试工具的可靠程度的指标。信度高表示考生分数不易受到偶然因素的影响。影响试卷信度的主要因素有：试题的难度、题目的数量和用语的准确性。其中题目的数量越多，信度越高。故本题选D。

文化素养 文化 数字文化常识

本题考查小儿腹泻。
D选项正确：患儿眼窝凹陷，皮肤弹性差，诊断为中度脱水；血钠135mmol/L，血钠正常范围是130～150mmol/L，患儿血钠不低，为等渗性脱水。
A、B选项错误：轻度脱水时皮肤弹性尚可。
C选项错误：高渗性脱水血清钠离子浓度升高（＞150mmol/L），患儿口渴明显。
E选项错误：重度脱水时可出现精神萎靡及休克症状，表现为皮肤湿冷花斑，弹性极差、脉搏细速、低血压、少尿甚至无尿，题中并无类似严重表现。
故此题选D。

临床执业医师 儿科疾病 消化系统疾病,小儿腹泻病,诊断与鉴别诊断

【应试指导】本题考查我国主要流城水资源的供需关系，依题意，水资源供需关系=用水总量/水资源可利用总量。比值越大，说明供需关系越紧张；比值越小，说明供需关系越缓和。由图可知，比值最大的是海河流城（171.1%）,故海河流城水资源供需关系最紧张。

地图和地球 地球上的水 地球上的水

第一步：找到定义关键词。例外管理的关键词为：“将日常发生的例行工作授权给下级管理人员处理”“自己主要去处理那些没有或者不能规范化的例外工作”。第二步：判断选项。A项聘请专家制定突发事件处理预案，没有体现“将日常发生的例行工作授权给下级管理人员处理”和“自己主要去处理那些没有或者不能规范化的例外工作”，不符合定义，排除；B项门前“人声鼎沸”属于日常发生的正常情况，应交由相应的专门处理此类事件的部门处理，不应该亲自处理，因此不符合例外管理；C项中“杀人事件”的处理是规范化的事件，应该交由专门的下属去处理，而牛喘气异常，属于一种偶然性例外事件，缺乏制度性、规范性的解决方式，应由丞相作为领导亲自处理，符合定义，当选；D项没有体现出张某和他的下属分别处理什么样的工作，不符合定义，排除。选择C。

判断推理 定义判断 管理学类

第一步，分析第一空。根据“人工智能未来有可能在编剧或网络文学方面有所________”可知，人工智能未来有可能在编剧或网络文学方面做得很好。A项“建树”表示建立了不朽的功勋或在事业上有很大的成就，主语一般是“人”，与“人工智能”搭配不当，排除A项。B项“发展”、C项“贡献”和D项“突破”均符合文意。
第二步，分析第二空。根据“标准化的情节与词语搭配”可知，“标准化”指重复性的事物和概念按照一定标准达到统一，即文段强调情节和词语的搭配都是不变的，该空应体现“固定不变”的意思。B项“通俗化”指使通俗的过程，不符合文意，排除B项。C项“规范化”指适合于一定的标准，体现不出“固定不变”的含义，排除C项。D项“模式化”强调形成一套标准的、固定的方法，归纳总结为一套理论，能够体现情节和词语搭配是标准化的，不改变的，符合文意。
因此，选择D选项。

发展：事物由小到大、由简单到复杂、由低级到高级的变化。贡献：对公众所做的有益的事。突破：打破困难或限制。程式化：使按照一定的程序、格式。

言语理解与表达 逻辑填空 实词辨析

第一步，看提问方式，本题属于选是题。
第二步，找关键信息。
①最高管理层将日常发生的例行工作授权给下级管理人员处理；
②自己主要去处理那些没有或者不能规范化的例外工作，并且保留监督下级人员工作的权力。
第三步，辨析选项。
A项：聘请专家到公司调研，制定突发事件处理预案，未涉及“最高管理层”的做法，不符合定义；
B项：单位门前人声鼎沸应属于日常发生的例行工作，可以使之规范化并授权给下级管理人员处理，不符合定义；
C项：杀人事件属于日常发生的例行工作可以使之规范化授权给下级管理人员处理，牛喘气属于“没有或者不能规范化的例外工作”，丞相对杀人事件没有理会，看见牛喘气仔细询问，符合定义；
D项：管理那些管理后勤的人，应属于管理日常发生的例行工作，但是否授权给下级人员，并未明确说明，也没有体现出自己主要去处理没有或者不能规范化的例外工作，不符合定义。
因此，选择C选项。

判断推理 定义判断 单定义

第一步，分析第一空。根据“人工智能未来有可能在编剧或网络文学方面有所________”可知，人工智能未来有可能在编剧或网络文学方面做得很好。A项“建树”表示建立了不朽的功勋或在事业上有很大的成就，主语一般是“人”，与“人工智能”搭配不当，排除A项。B项“发展”、C项“贡献”和D项“突破”均符合文意。
第二步，分析第二空。根据“标准化的情节与词语搭配”可知，“标准化”指重复性的事物和概念按照一定标准达到统一，即文段强调情节和词语的搭配都是不变的，该空应体现“固定不变”的意思。B项“通俗化”指使通俗的过程，不符合文意，排除B项。C项“规范化”指适合于一定的标准，体现不出“固定不变”的含义，排除C项。D项“模式化”强调形成一套标准的、固定的方法，归纳总结为一套理论，能够体现情节和词语搭配是标准化的，不改变的，符合文意。
因此，选择D选项。

发展：事物由小到大、由简单到复杂、由低级到高级的变化。贡献：对公众所做的有益的事。突破：打破困难或限制。程式化：使按照一定的程序、格式。

言语理解与表达 逻辑填空 实词辨析

第一步：找到定义关键词。例外管理的关键词为：“将日常发生的例行工作授权给下级管理人员处理”“自己主要去处理那些没有或者不能规范化的例外工作”。第二步：判断选项。A项聘请专家制定突发事件处理预案，没有体现“将日常发生的例行工作授权给下级管理人员处理”和“自己主要去处理那些没有或者不能规范化的例外工作”，不符合定义，排除；B项门前“人声鼎沸”属于日常发生的正常情况，应交由相应的专门处理此类事件的部门处理，不应该亲自处理，因此不符合例外管理；C项中“杀人事件”的处理是规范化的事件，应该交由专门的下属去处理，而牛喘气异常，属于一种偶然性例外事件，缺乏制度性、规范性的解决方式，应由丞相作为领导亲自处理，符合定义，当选；D项没有体现出张某和他的下属分别处理什么样的工作，不符合定义，排除。选择C。

判断推理 定义判断 管理学类

第一步，看提问方式，本题属于选非题。
       第二步，找关键信息。
       （1）效率高，非常方便；（2）标准化和可计算性；（3）可预测性；（4）可控制性。
       第三步，辨析选项。
       A项，“24小时开门营业的便利店”体现了“效率高，非常方便”，符合定义；
       B项，“确定性地知道楼下公共汽车几分钟一班，开往哪里”体现了“可预测性”，符合定义；
       C项，“不敢承诺治好你的病”不符合社会麦当劳化的四个特点，不符合定义；
       D项，“给人们提供熟悉的服务内容”体现了“标准化和可计算性”，符合定义。
       因此，选择C选项。

判断推理 定义判断 社会学类

肾动脉粥样硬化时，因斑块所致管腔狭窄，终致肾组织缺血、肾实质萎缩和间质纤维组织增生。亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾脏缩小，称为动脉粥样硬化性固缩肾。

医学基础知识 病理学 心血管系统疾病,动脉粥样硬化,病理变化

第一步，本题考查唯物辩证法知识。
第二步，①项：掌握系统优化的方法，要着眼于事物的整体性，系统内部结构的优化趋势，系统内部结构的有序性，整体性。①项正确。②项：用综合的思维方式认识事物，则是从全方位综合性地去对待事物，认识事物。②项正确。
因此，选择A选项。

BCD项：③立足要素不一定发挥最大的功效，需要把要素进行有机组合方能发挥最大功效。③项排除。④题意中强调坚持系统观念而并未体现关键部分的相关内容。④项排除。BCD项排除。

政治 马克思主义哲学 唯物辩证法

【应试指导】本题考查南水北调的功能，我国水资源空间分布不均匀，东多西少，南多北少，因此，南水北调能有效解决华北地区水资源紧缺的问题，

地图和地球 地球上的水 地球上的水

第一步，本题考查党政专题知识。
第二步，改革发展稳定的关系，是建设中国特色社会主义进程中关涉全局的重大关系，在全面深化改革中重新思考改革、发展、稳定的辩证关系具有重要的理论意义和实践价值。我们必须始终注意处理好这些重大关系，在新的历史起点，重新审视改革发展稳定的新内涵，梳理改革发展稳定的内在关系，把保障和改善民生作为正确处理三者之间关系的结合点，使改革发展稳定三者相互协调、相互促进。
因此，选择A选项。

政治 时事政治 党政专题

本题考查呼吸运动的类型。
A选项正确：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸，因为膈肌的舒缩可引起腹腔内器官位移，造成腹部的明显起伏。
B选项错误：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸，因为肋间外肌舒缩活动可引起胸部的明显起伏。
C选项错误：正常人安静状态下的呼吸平稳而均匀，即吸气主动而呼气被动的呼吸型式称为平静呼吸，呼吸频率为12～18次/分。
D选项错误：当机体劳动或运动、呼吸道不通畅或肺通气阻力增大时，或者当吸入气中CO2含量增加或O2含量减少时，加深加快的呼吸型式称为用力呼吸。
故此题选A。

医学基础知识 生理学 呼吸,肺通气,肺通气的原理

【应试指导】本题考查我国主要流域水资源的城市分布。根据上题可知，海河流城水资源供需关系最紧张，因天津位于海河下游，地跨海河两岸，故选B。沈阳位于我国东北地区南部，辽河、浑河、秀水河等途经境内；郑州地处黄河中下游；上海位于长江和黄浦江入海汇合处，三地所在流城水资源供需关系紧张程度均低于天津。

地图和地球 地球上的大气 地球上的大气

（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、曈孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。（2）深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。（3）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，病人陷人持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。（4）昏睡：是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再人睡。醒时答话含糊或答非所问。

医学类基础综合

（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、曈孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。（2）深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。（3）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，病人陷人持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。（4）昏睡：是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再人睡。醒时答话含糊或答非所问。

临床专业知识 诊断学 常见症状,常见症状,意识障碍

（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、曈孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。（2）深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。（3）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，病人陷人持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。（4）昏睡：是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再人睡。醒时答话含糊或答非所问。

基础综合 诊断学