国务院副总理刘延东近日强调，要完善长效工作机制，深化“平安医院”建设，健全相关法规制度，强化部门协作联动，形成工作合力。同时加快推进医疗卫生体制改革，进一步完善全民基本医保、分级诊疗等制度，逐步缓解大医院人满为患问题，发挥大病保险的作用，加大对特殊人群医疗救助和生活困难人群的救助力度。加强医学科普宣传和普法教育，引导群众对医疗服务的合理预期。

　　所谓的长效工作机制，是指在应对医患突发事件的专项行动或者突击行动之外，形成长期性稳态性的制度。如果解决医患纠纷只靠医院安保升级或者国家暴力机器的介入，显然都不是长效机制。从根本上说，要缓解目前紧张的医患关系，取决于医改能否继续深化。

　　关于医改的共识早已形成，我国在2009年就专门出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。经过数年努力，我国的医药卫生体制改革取得了重要进展，初步建立了覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度，跨入具有全民医保制度国家行列，目前我国的基本医保已覆盖了96%的人群。然而，当医改走向深水区的时候，我们面临的局势依然非常严峻。这种严峻在表面上表现出来的就是医患纠纷频繁，医患矛盾难解。一方面，患方依旧抱怨看病难、看病贵，另一方面，医方抱怨患方不理解医生乃至无理取闹。在这些表面矛盾下隐藏着医改遇到的真问题，就是旧的医疗机制已经不再适应新的发展形势的需要。在诸如人事制度、分配制度等改革关键环节，我们仍然延续十多年前的模式和方法，对旧机制的路径依赖，严重制约了改革。此外，随着改革的深入推进，新的问题、新的冲突也开始出现，而我们制度对新的变化还没有来得及进行合理的调整。新旧矛盾交织，利益格局复杂，正是医改攻坚之难的重要原因。

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