2015年时政热点:大数据发力 监管医保骗保及过度医疗
2015-05-25 10:00 | 半月谈 | 责编:钟鸿松
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2015年时政热点:大数据发力 监管医保骗保及过度医疗
全国各省公务员联考面试即将启动,为了各考生能充实自身政治素养,更有把握地通关公务员面试,华图网校(v.huatu.com)为您推荐‘每日时政热点’。今日为您推荐的主题是:大数据发力,监管医保骗保及过度医疗。欲知详情,请向下浏览。若想查看更多,请关注华图网校(“食”政热点专题集锦)。“大数据治国”战略已引起人们的高度关注。医疗、公交、气象、食品安全、防灾减灾等被认为是具有大数据基础的政府治理领域,以这些领域为突破口,可以带动公共服务的技术创新、管理创新和服务创新。随着医保覆盖面不断扩大,骗取医保基金及过度医疗问题多发,为此,浙江省2014年以来通过建立信息化的“智慧平台”,加强对医疗服务行为的监管,实现了医保监管方式的重大转变。
骗保多发 花样不少
当前,医保欺诈的形势相当严峻。药店卖生活用品、倒卖医保药品赚取差价已是“小儿科”手段,医保欺诈的数额越来越大,手段也不断花样翻新。“骗保不再仅仅是个人行为,不少医药机构也加入了骗保套现的行列。”浙江省医保中心主任卞正法说。
舟山市一家眼科医院打着“光明行·免费义诊”的旗号,吸引大批病人就诊。浙江省医保部门组织的专项检查发现:从2013年1月至2014年3月6日,该院白内障手术病人300人次,发生医疗费用164.76万元,涉及医保基金98万余元。而这家医院实际上是通过虚开化验单、伪造住院病历等手段将门诊进行的白内障手术,以住院形式刷卡结算,大量套取医保基金。