2015年公务员时政热点：国家医保大调在即 预计药品价格下降

　　日前从权威人士处获悉，国家医保目录调整已进入窗口期，相关部门正统筹考虑药品价格机制改革，研究新的医保目录制定办法。

　　“医保目录调整呼声很高。新药开发和医疗技术都在不断进步，因此目录确有调整需要。但是现在遇到一个新情况，就是药品的价格决定机制要改革，这就提出了新的问题。”上述权威人士告诉记者，在此背景下医保药品支付目录和标准的修订，就不再是简单地扩容，因为它和医疗价格是连在一起的，“药品价格不再行政定价了，医保目录的问题就需要统筹考虑，我们正在和有关部门深入研究，将来可能会有很大变化，会有新的办法”。

　　记者了解到，按照惯例，医保目录约五年调整一次，今年进入再次修订的时间窗口。中国在1999年建立城镇职工医疗保险制度，次年制定了第一版医保目录，并于2004年进行了修订。2009年12月，人力资源和社会保障部发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，将《国家基本药物目录》中的治疗性药品全部纳入药品目录甲类部分。

　　值得注意的是，对于现行医保目录的修改已经成为两会上热议的焦点。多位代表委员表示，现行目录已经施行五年时间，该版本已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求。

　　全国人大代表、贝达药业有限公司董事长丁列明表示，应规范医保药品目录更新调整周期，完善医保药品目录遴选的科学评价机制。“由于调整间隔太长，新药上市后只能等待下一次的目录调整才可能有机会进入。

　　这显然不适应当前新药研发上市速度和民众对更佳治疗效果的追求。而在美国、法国，新药从上市到进入报销目录只要六个月，德国、英国仅为一个月。”他说。

　　全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平认为，现行医保目录产品结构不合理，其中药品大部分为普通药，大病、疑难病用药较少，众多医药企业为了进入医保目录在寻租过程中使尽浑身解数，再加上医保药品审核过程漫长，自主研发的成本太高，创新药品很少。

　　全国人大代表、亚宝药业董事长任武贤也认为，应尽快更新下一版国家医保目录，完善国家医保目录更新评审机制。建议遵循1999年政策，每两年对国家医保目录进行整体调整，并逐步完善至发达国家水平。同时扩大目录覆盖范围，保证临床必需药品的报销资格，提高患者临床必需的创新药品可及性。

　　事实上，药品价改的基本思路已经确定，包括取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成，基本取消原政府制定的最高零售限价或者出厂价格。政府工作报告指出，不失时机加快价格改革。改革方向是发挥市场在资源配置中的决定性作用，大幅缩减政府定价种类和项目，具备竞争条件的商品和服务价格原则上都要放开。取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。

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