一位业内人士表示，目前凡是进入医保目录的药品都有政府定价和最高限价，医保报销时，按照发改委确定的价格，按比例报销。但未来取消药品定价后，理论上药企想怎么定价就怎么定价。“比如一个药品本来卖10块钱，报销7块。改革后卖到100块，医保是不是也得按照百分比给报销70块呢?这显然是不可能的。”他表示，医保目录的调整机制需要随之改变、统筹考虑。

　　“现在有一个研究方向，只要进入医保目录的药，我们就按照一个确定的价格乘以相应比例给报销，而不管这个药到底卖多少钱。因此，本次医保目录的调整有联动的问题，只有取消药品政府定价的文件出台了，才能讨论支付标准怎么定，具体怎么支付也需要各个部门协商一致，现在仍在讨论中。”上述业内人士说。

　　对于这一思路，任武贤认为，药品的价格决定机制改革后，超过八成的药品价格会自动下降。“监管层担心放开限价后药品价格会飙升，我认为不会，因为超过80%的药品是有竞争的，只要一竞标，价格都会被压下来。只有10%的药品本身成本高，需要跟政府有一个议价的过程。”

　　任武贤表示，希望新的医保支付办法在确定时，不要把这10%的药品报销标准压得过低。“80%的低价药品利润保证企业活下去，剩下10%是研发创新，它关乎企业未来的发展壮大。”他认为，我国目前仍缺乏独立的、权威的药物经济学评价机构和评价指标体系，没有完善具体的针对循证医学和药物经济学研究证据的卫生技术评估办法、标准和流程，要使新版医保目录更加合理，应着力改善这一问题。

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