2017年医疗卫生资格考试:医师考试实践技能心电图部分复习内容
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2017年医疗卫生资格考试:医师考试实践技能心电图部分复习内容
临床执业医师实践技能考试第三站内容为上机考试,同学们在考完第二站(体格检查和基本技能操作)后,在监考老师带领下,来到第三站进行上机考试,在计算机上输入自己的考号开始进行作答,电脑计时,大部分的同学都会提前答完,确认提交后即可离开考场(第三站考完电脑自动判分,所以有些同学若在不清楚的情况下,确认提交后继续点击下去就会看见自己第三站的分数哦,可能欢喜可能愁啊)。
第三站的内容心电图部分一共2道题,总分7分,可以说题不多,分挺多。接下来我们来看看2017年临床执业医师实践技能考试心电图这部分要求同学们掌握哪些内容吧。
1.正常心电图2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓4.房性期前收缩
5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩8.室性心动过速
9.心室颤动10.房室传导阻滞
11.急性心肌梗死
有些同学看见这些就开始发愁了,因为对于大多数的同学来时心电图是比较难学的内容,不知怎样从图中判断到底是那种疾病,其实大家并不用发愁,因为临床执业医师实践技能考试里的心电图都是非常典型的心电图改变,可以快速而准确的的进行作答。
同学们一定要先学会看正常的心电图,若正常的心电图都不认识的话,谈何记住异常的心电图呢。
首先看一下心电图的基本知识图示
正常心电图:P波<0.12S,P波振幅肢体导联<0.25毫伏,胸导联<2.0毫伏。P-R间期成人0.12~0.20S,QRS波群<0.11S。
正常人的心率在60-100次/分(在心电图上数格子横坐标因该是3-5个小横格)
窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次(<3个小横格)
(P-P间期或R-R间期<0.6s)
窦性心动过缓窦性心律慢于每分钟60次(>5个小格)
(P-P间期或R-R间期>1.0s)
室性期前收缩:
①提前出现宽大畸形的QRS波群,时间>0.12s
②QRS波群前无P波
③T波方向与QRS主波方向相反
④代偿间歇完全:期前收缩前后两个窦性P波间距=2倍正常PP间距
房性期前收缩:
①提前出现变异的P’波
②P’R间期>0.12s
③P’波后QRS可正常或畸形(室内差传),亦可P波后无QRS波(房早未下传)
④代偿间歇多不完全:期前收缩前后的两个窦性P波间距<2倍正常PP间距
心房颤动
①P波消失,代之以大小、形态、间距均不等f波
②f波:350~600次/min,在V1最明显
③心室律: 绝对不齐
④QRS波群:基本正常
心室颤动
P-QRS-T波群完全消失,取而代之形态、频率及振幅完全不规则的室颤波(波浪曲线)
II度I型房室传导阻滞
①窦性P波规律出现
②P-R渐长,直至一个P波后QRS波脱漏
③R-R渐短,长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。
二度II型房室传导阻滞
①PR间期固定不变(可正常亦可延长)
②部分P波后无QRS波群
③QRS波群正常
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