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小儿哮喘的内因为肺、脾、肾三脏不足，而哮喘发病则主要是因痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道。气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促。

中西医结合执业医师 中西医结合儿科学 变态反应、结缔组织病,支气管哮喘,中医病因病机

中医学认为，哮喘发作既有内因，又有外因。内因为肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏，是发病的内在因素；外因为感受外邪，饮食生冷酸咸，接触异物刺激（如花粉、煤烟、绒毛等）或劳累、激动等，使肺气不利，触动伏痰，痰阻气道而发病。除选项C外，其他均是外来因素。故本题选C。

中西医结合执业医师 中西医结合儿科学 变态反应、结缔组织病,支气管哮喘,中医病因病机

本题考查影响人身心发展的因素。人的身心发展受到很多因素的影响，其中主要的影响因素有遗传、环境、学校教育以及个体的主观能动性等。其中，个体在与环境之间相互作用中所表现出来的个体主观能动性，是人的身心发展的内在动力，也是促进个体发展从潜在的可能状态转向现实状态的决定性因素。故本题选B。

教育学原理 教育与人的发展 影响人身心发展的因素及其作用,个体的主观能动性

主细胞分泌胃蛋白酶原；幽门G细胞分泌促胃泌素；黏液细胞分泌合成黏液物质；壁细胞分泌盐酸和内因子。

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

A项，主细胞分泌胃蛋白酶原；B项，胃G细胞分泌胃泌素；C项，黏液细胞分泌稀薄的碱性黏液；D项，壁细胞分泌盐酸和内因子；E项，上皮细胞分泌黏液。

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

胃黏膜的壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种糖蛋白，称为内因子。可以和维生素B12形成复合物，避免维生素B12被肠道内的水解酶破坏，并促进其在回肠被重吸收。若缺乏内因子可以影响红细胞的生成，引起巨幼红细胞贫血

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

本题考查内因子的作用。
缺乏内因子可导致巨幼细胞贫血。内因子的作用是促进回肠末端维生素B12的吸收，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所需要的促进因子。如果缺乏内因子，会引起维生素B12吸收障碍，表现为大细胞性贫血。
故本题正确。

临床专业知识 内科学 血液系统疾病,巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血

小儿呼吸道相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。由于小儿肺腔弹力组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少，故易发生感染。此题选D，肺含血量丰富，含气量小。

护士执业资格考试 呼吸系统疾病病人的护理 肺炎病人的护理,小儿肺炎病人的护理,病因

教学想要取得成功，关键在于学生能够积极配合老师的引导，这种配合是不能通过外在的强制作用推进的，一定依赖学生发挥主体作用。故选D。
A项：教师的主导作用对于课堂教学也有非常重要的意义，但不是教学成功的内因。故不选。
BC项：都是干扰选项。故不选。

教学过程中“以学生为主体，以教师为主导”二者是并行不悖、互相支持的。

教育学 教学 教学过程

本题考查取得教学成功的内因。教学活动是发生在师生之间教与学共同组成的双边活动，是一种特殊的交往活动。教师在教学过程中起主导作用。教师的指导是学生学习和发展的基本条件，也是学生的认识过程与人类总体认识过程在条件上的根本区别。学生是学习的主体，是教学活动的内因，必须发挥学生的能动作用，这是教学成功的必要条件。学生的能动作用是任何人都无法替代的。故本题选D。

教育学原理 教学 教学过程,教学过程的特点（基本规律）,教师主导作用与学生主体作用相统一（双边性规律、互动性规律）

第一步，本题考查唯物辩证法知识。
第二步，“苍蝇不叮没缝儿的鸡蛋”，谚语，意思是自己没有问题，别人就不会来钻空子。表达了内因是事物变化的根本，外因通过内因的“缝”起作用。
因此，本题正确。

内外因辩证原理是指在唯物辩证法中认为事物的内部矛盾（即内因）是事物自身运动的源泉和动力，是事物发展的根本原因。外部矛盾（即外因）是事物发展、变化的第二位的原因。内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。

政治 马克思主义哲学 唯物辩证法

内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与食物中的维生素B12结合，形成一复合物，从而使维生素B12易于被回肠主动吸收。

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

本题考查教学成功的内因。良好的教学效果会受到多种影响，如学生自身因素、教师、外界环境等。但取得教学成功的内因是学生的主体作用。教师的主导作用、学校的管理作用和教材的媒体作用等都是外部因素。故本题选D。

教育学原理 教学 教学过程,教学过程的特点（基本规律）,教师主导作用与学生主体作用相统一（双边性规律、互动性规律）

本题考查教学过程的基本矛盾。教学过程的基本矛盾是学生与其所学的知识之间的矛盾，即教师提出的教学任务同学生完成这些任务的需要、实际水平之间的矛盾。所以，取得教学成功的内因是学生，学生需要发挥其主观能动性，主动解决教学过程的基本矛盾，才能使教学取得成功。故本题选D。

教育学原理 教学 教学过程,教学过程的特点（基本规律）,教师主导作用与学生主体作用相统一（双边性规律、互动性规律）

本题考查的是内因子的作用。
D选项正确：内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白，内因子的功能是与进入胃内的维生素B结合成复合物，保护维生素B不被破坏，并促进其在肠道的吸收。
A、B、C、E选项错误：不符合题意。
故此题选D。

医学基础知识 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的分泌

本题考查教学过程的特点。教师在教学过程中起着主导作用，学生才是教学过程中的主体，具有主观能动性。所以，教学能否取得成功 ，关键在于学生是否充分发挥了自己的主体作用，这也是取得教学成功的内因。故本题选D。

教育学原理 教学 教学过程,教学过程的概念

本题考查内因子的作用。
A选项错误：枸橼酸铋剂可抑制胃蛋白酶的活性。
B选项错误：蛋白质消化产物可促进胃泌素的释放。
C选项正确：内因子是由壁细胞分泌的糖蛋白，能与食物中的维生素B12结合，形成复合物而使后者易于被回肠主动吸收。
D选项错误：黏液可参与胃黏膜屏障。
E选项错误：盐酸可激活胃蛋白酶原。
故此题选C。

临床执业医师 生理学 消化和吸收,胃内消化,胃液的性质、成分和作用

第一步，本题考查唯物辩证法知识。
第二步，马克思主义哲学唯物辩证法认为，事物的发展是内外因共同起作用的结果，内因是事物发展的根据，它是第一位的，它决定着事物发展的基本趋向，外因是事物发展的外部条件，它是第二位的，它对事物的发展起着加速或延缓的作用，外因必须通过内因而起作用。
因此，本题正确。

政治 马克思主义哲学 唯物辩证法

本题考查新生儿硬肿症的病因。
A选项正确：新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
B选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
C选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
D选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
E选项错误：寒冷、早产、感染和窒息是新生儿硬肿症发病的外因。新生儿硬肿症发病的内因是新生儿体温调节功能不足：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿为明显；④以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温；⑤新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或其他原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
故本题选A。

儿科护理学 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 新生儿寒冷损伤综合征,病因及发病机制

小儿哮喘的内因为肺、脾、肾三脏不足，而哮喘发病则主要是因痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道。气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促。

中西医结合执业医师 中西医结合儿科学 变态反应、结缔组织病,支气管哮喘,中医病因病机

叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血称巨幼细胞贫血。维生素B12与来自胃黏膜上皮细胞的内因子结合形成内因子-维生素B12复合物，内因子保护维生素B12不受胃肠道分泌液破坏，缺乏可导致维生素B12吸收障碍而引起巨幼细胞性贫血。

临床专业知识 内科学 血液系统疾病,巨幼细胞贫血,巨幼细胞贫血